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医療費が高額になるときは「限度額適用認定証」のご利用を(国民健康保険)

更新日:2019年8月1日

医療費が高額になるとき

国民健康保険には、医療機関などの窓口での支払いが高額となった場合、後から町へ申請することによって自己負担限度額を超えた額が払い戻される「高額療養費制度」があります。

しかし、後から払い戻されるとはいえ、一時的な支払いは大きな負担になります。

医療費が高額になるときは、「限度額適用認定証」を利用することで医療機関などの窓口での支払いが限度額までになります。国保被保険者で「認定証」の交付を希望される人は、町住民生活課にお問い合わせください。

自己負担限度額は、住民税の課税状況や所得などによって異なります。世帯内の国保被保険者の資格異動(転入出、死亡、社会保険などへの加入・脱退)があった場合にも、自己負担限度額が変更になることがあります。

また、国民健康保険税を滞納していると「認定証」を交付できない場合がありますのでご注意ください。

申請に必要なもの
  • 国民健康保険被保険者証
  • 印かん
  • マイナンバー(個人番号)が分かるもの

70歳未満の自己負担限度額(月額)

適用区分  自己負担限度額 

 ア

基準総所得額901万円超

 252,600+(医療費-842,000円)×1%

<140,100円> 

 イ

 基準総所得額600万円超〜901万円以下

 167,400円+(医療費-558,000円)×1%

<93,000円>

 ウ

基準総所得額210万円超〜600万円以下

 80,100円+(医療費-267,000円)×1%

<44,400円> 

 エ

基準総所得額210万円以下

(住民税非課税世帯を除く)

 57,600円

<44,400円>

住民税非課税 

  

 

35,400円

<24,600円> 

 
 

 [食事代(1食あたり)]

 90日までの入院:210円

 90日を越える入院:160円

(基準総所得額=前年の総所得額等-基礎控除33万円)                          <>内の金額は、多数該当(過去12ヶ月に3回以上高額療養費の支給を受け4回目の支給に該当)の場合。                

70歳以上の自己負担限度額 (月額)

70歳以上の自己負担限度額

所得区分 

 外来(個人単位)外来+入院(世帯単位) 

 現役並み所得者3

(課税所得690万円以上)

  252,600円+(医療費-842,000円)×1% ※1

 現役並み所得者2

(課税所得380万円以上)

  167,400円+(医療費-558,000円)×1% ※2

 現役並み所得者1

(課税所得145万円以上)

  80,100円+(医療費-267,000円)×1% ※3

 一般18,000円(年間限度額144,000円) 57,600円 ※4
 低所得者2 8,000円 24,000円
 低所得者1 8,000円 15,000円

※1 過去12ヵ月以内に高額療養費の支給が4回以上あった場合、4回目以降の限度額は140,100円になります。

※2 過去12ヵ月以内に高額療養費の支給が4回以上あった場合、4回目以降の限度額は93,000円になります。

※3 過去12ヵ月以内に高額療養費の支給が4回以上あった場合、4回目以降の限度額は44,400円になります。

※4 過去12ヵ月以内に1つの世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合、4回目以降の限度額は44,000円になります。

「限度額適用認定証」、「限度額適用・標準負担額減額認定証」の更新について

8月1日(木)から「認定証」申請を受け付けます

すでに交付している平成30年度「認定証」の有効期限は、7月31日(水)までです。
8月からは、平成31年度(令和元年度)の住民税課税状況や所得状況などによって改めて判定します。8月1日(木)から申請を受け付けますので、入院などで必要がある方は町住民生活課に申請して下さい。


お問い合わせ

甲佐町役場 住民生活課 保険係
電話番号:096-234-1113この記事に関するお問い合わせ


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